Идея глобальная пандемия После COVID-19 это навсегда запечатлелось в нашей памяти. То, что когда-то казалось чем-то далеким или из учебника истории, внезапно стало частью нашей повседневной жизни: маски, переполненные реанимационные отделения, онлайн-занятия, пустые улицы и заголовки с цифрами заражений и смертей.
Помимо эмоционального воздействия, COVID-19 стал... кризис здравоохранения и социальный кризис Колоссальных масштабов: сотни миллионов подтвержденных случаев заболевания, миллионы смертей, беспрецедентная научная гонка по разработке вакцин и методов лечения, патентные споры, стремительно растущее гендерное неравенство и глобальная экономика в состоянии шока. И все же это не первая крупная пандемия в истории… и не последняя.
Пандемия COVID-19: что это было, когда она началась и где мы находимся сейчас.
Вызов COVID-19 пандемия Пандемия коронавируса (или коронавирусная пандемия) была вызвана вирусом SARS-CoV-2. Первые известные случаи появились в декабре 2019 года в Ухане, провинция Хубэй, Китай, где был зарегистрирован кластер пациентов с пневмонией неизвестного происхождения, многие из которых были связаны с оптовым рынком морепродуктов Хуанань.
30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о сложившейся ситуации. Чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, имеющая международное значение.11 марта 2020 года, когда были выявлены тысячи случаев заболевания в более чем 100 странах, ВОЗ официально объявила ситуацию пандемией. Режим чрезвычайной ситуации оставался в силе до 5 мая 2023 года, когда международное предупреждение было отменено, хотя вирус продолжал распространяться.
К августу 2023 года более 692 миллиона подтвержденных случаев Официально от COVID-19 скончались более 7 миллионов человек, при этом вирус циркулировал примерно в 260 странах и территориях. С учетом недостоверности данных, по оценкам, по меньшей мере 10% населения мира были инфицированы в первые несколько лет, что составляет около 780 миллионов человек, зараженных только на начальном этапе.
Со временем распространение вируса стабилизировалось, и сегодня многие эксперты и правительства говорят о эндемическая фазаВирус SARS-CoV-2 всё ещё присутствует, но без взрывных глобальных всплесков, характерных для первых лет, и при этом значительная часть населения вакцинирована или ранее переболела. Тем не менее, по состоянию на 27 октября 2024 года число подтвержденных смертей от COVID-19 превысило 7,07 миллиона, и в настоящее время он считается пятой по смертности пандемией или эпидемией в истории.
От SARS-CoV-2 до COVID-19: вирус, болезнь и названия
Виновником пандемии является... SARS-CoV-2Коронавирус — это одноцепочечный РНК-коронавирус с положительной полярностью, принадлежащий к подгруппе Orthocoronavirinae. Это зоонозный вирус: вероятно, он передался от летучих мышей к человеку либо напрямую, либо через промежуточного хозяина. Его геном кодирует несколько структурных белков, включая S-белок (шиповидный белок), ответственный за связывание с клеточным рецептором ACE2 и инициирование проникновения в клетку.
Первоначально это заболевание неофициально называлось «уханьской пневмонией». ВОЗ предварительно использовала такие выражения, как… острое респираторное заболевание, вызванное 2019-nCoV11 февраля 2020 года было официально установлено название COVID-19, аббревиатура от... коронавирусная болезнь 2019В испанском языке как RAE, так и Fundéu рекомендуют женскую форму (COVID-19потому что в основе лежит «болезнь»), хотя в повседневном использовании также утвердилось мужское выражение «эль ковид».
С медицинской точки зрения, COVID-19 Это инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2, которая может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться тяжелой пневмонией, острым респираторным дистресс-синдромом, сепсисом и полиорганной недостаточностью. По оценкам ВОЗ, уровень смертности в 2020 году составлял около 0,5-1%, но с огромными различиями в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний, доступа к системе здравоохранения и стадии пандемии.
Как передается вирус SARS-CoV-2 и каковы его симптомы?
Вирус SARS-CoV-2 передается преимущественно через от человека к человеку по воздухуЭто респираторные капли и аэрозоли, которые мы выделяем, когда говорим, дышим, кашляем, чихаем, кричим или поем. Эти микрокапли могут быть вдыхаемы непосредственно с близкого расстояния или оставаться во взвешенном состоянии в воздухе в плохо вентилируемых закрытых помещениях.
Заражение происходит также через непрямой контактКапли оседают на поверхностях, человек прикасается к этой поверхности, а затем к глазам, носу или рту. Однако со временем было установлено, что фомиты (загрязненные поверхности) играют меньшую роль в передаче вируса по сравнению с передачей воздушно-капельным путем. Тем не менее, вирус может оставаться на таких материалах, как [неуказанный], в течение нескольких часов или дней. пластик, сталь, картон, банкноты или стеклов зависимости от температуры и влажности.
Инкубационный период обычно длится около 5 днейПериод инфицирования составляет от 2 до 14 дней. Имеются данные о передаче вируса за один-два дня до появления симптомов, что совпадает с пиком вирусной нагрузки. Это значительно осложнило контроль на первом этапе, поскольку внешне здоровые люди могли активно передавать вирус.
Наиболее распространенные симптомы включают: лихорадка, сухой кашель, усталость и затрудненное дыханиеВ крупной китайской когорте, включающей приблизительно 56 000 подтвержденных случаев, у 87,9% наблюдалась лихорадка, у 67,7% — сухой кашель, у 38,1% — усталость, а у около 19% — одышка. Также были описаны миалгия, головная боль, боль в горле, диарея, заложенность носа и, что особенно бросалось в глаза на первых порах, внезапная потеря веса. запах и вкус у значительной части пациентов.
В тяжелых случаях могут развиться двусторонняя пневмония, острый респираторный дистресс-синдром, шок (часто септический), тромбоэмболические события (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, инсульт), а также почечные и сердечные осложнения. В отделениях интенсивной терапии часто описывались лимфопения, повышение уровня воспалительных маркеров и другие явления. цитокиновый штормТо есть, это неконтролируемая воспалительная реакция, повреждающая сами ткани.
Случаи заболевания, смертность и различия между странами и группами населения.
Глобальные показатели поражают: по состоянию на ноябрь 2023 года обсуждалась возможность почти полного исчезновения вируса. 700 миллиона подтвержденных случаев и почти 7 миллионов зарегистрированных смертей. Но с самого начала существовала серьезная проблема: диагностические возможности, определение случаев заболевания и критерии подсчета смертей сильно различались между странами.
В первые несколько месяцев такие страны, как Южная Корея, проводили массовый досмотрВ начале марта 2020 года количество проводимых ПЦР-тестов достигло 10 000 в день, что позволило выявлять множество случаев с легким течением заболевания и получать более реалистичные и низкие показатели смертности. На противоположном полюсе находились Япония, Великобритания и США, которые первоначально проводили мало тестов, а Испания и Италия также были ограничены нехваткой реагентов и оборудованных лабораторий.
Это означало, что фактическое число инфицированных было намного выше официально зарегистрированных данных. В Испании в конце марта 2020 года, по оценкам, могло быть от 300 000 до 900 000 реальных случаев заболевания по сравнению с 39 000 выявленными. В Китае бессимптомные случаи, давшие положительный результат теста, первоначально не регистрировались как подтвержденные, что также недооценивало истинные масштабы вспышки.
С другой стороны, когда возможности ПЦР-реакции были значительно расширены, было высказано предположение, что это может иметь место. переоценка активных случаев, поскольку тесты выявляли фрагменты нежизнеспособной вирусной РНК спустя недели после того, как инфекция прошла. Нечто подобное произошло и с числом смертей: Италия, например, учитывала как смерть от COVID-19 только тех, у кого тест показал положительный результат, исключая многих пожилых людей, умерших в домах престарелых без тестирования. Бельгия же, напротив, включила в свою статистику вероятной смертности тех, кто умер в домах престарелых с соответствующими симптомами, даже если они не были протестированы.
В Испании было установлено, что сверхсмертность Общее число смертей, превысившее ожидания во время эпидемических волн, было на 50-70% выше, чем число смертей, официально отнесенных к COVID-19 по результатам ПЦР-тестирования, что дает представление об истинном масштабе последствий. А если рассматривать ситуацию по группам, то ключевым фактором является возраст: средний возраст умерших в Италии составлял около 79 лет, и почти у всех из них были сопутствующие заболевания (гипертония, диабет, болезни сердца, ХОБЛ, рак и т. д.).
Неравенство по признаку пола, гендера и принадлежности к уязвимым группам населения.
Хотя вирус может заразить любого, данные показали это еще на ранних этапах. значительное неравенство по половому и гендерному признакуВо многих странах смертность среди мужчин была выше, чем среди женщин (например, 4,7% против 2,8% в Китае). Были выявлены биологические причины (гормональные различия, иммунный ответ, более высокая распространенность курения и хронических заболеваний среди мужчин) и поведенческие факторы.
Однако, если рассматривать ситуацию не только с точки зрения риска смерти, женщины пострадали гораздо сильнее. гораздо более сильный удар На других фронтах пандемия усилила проблемы на рынке труда, связанные с обязанностями по уходу за детьми, работой из дома с детьми, неформальной экономикой и гендерным насилием. крайнее неравенство Женщины уже существуют. В среднем женщины выполняют гораздо больше часов неоплачиваемой работы по дому и уходу за детьми, а в таких секторах, как здравоохранение, они составляют большинство среди медсестер и вспомогательного персонала, поэтому их подверженность вирусу была выше.
В Испании, например, почти 75% инфицированных медицинских работников были МухересК этому добавляются работники сферы домашнего ухода и социального обслуживания, многие из которых заняты в неформальном секторе экономики, потерявшие работу во время локдаунов и, поскольку они не делали взносов в систему социального обеспечения, не получившие государственной помощи. В Латинской Америке и Карибском бассейне около половины работающих без контрактов — женщины, которые составляют значительную часть сектора неоплачиваемого ухода.
Вызов «теневая пандемия» Речь идёт о резком росте гендерного насилия во время локдаунов. Закрытие школ, потеря работы и вынужденное пребывание в изоляции с насильником привели к резкому увеличению звонков на горячие линии, случаев домашнего насилия и спроса на приюты, что привело к перегрузке этих служб. Менее 40% жертв обращаются за официальной помощью, и только 10% сообщают о насилии в полицию, что ещё больше способствует его невидимости.
Сообщество ЛГБТИ также пострадало особенно сильно: потеря дохода В и без того нестабильных секторах наблюдалось закрытие безопасных мест для общения, рост домашнего насилия среди людей, вынужденных вернуться в дома, где их не принимают, а пандемия в некоторых странах использовалась в качестве политического предлога для демонизации сексуальных меньшинств или задержки продвижения прав человека в законодательстве.
Другие последствия для здоровья, помимо вируса.
Массовое внимание к COVID-19 также имело Сопутствующий ущерб Серьезные осложнения, связанные с другими заболеваниями. Многие программы профилактики, скрининга и лечения были прерваны или сокращены, а диагностика рака, сердечно-сосудистых заболеваний, хронических инфекций и других болезней задерживалась. По оценкам ВОЗ, например, в 2020 году от туберкулеза умерло примерно на 500 000 человек больше из-за сбоев в диагностике и лечении.
Парадоксально, но при этом наблюдалось историческое снижение числа других респираторных инфекций, таких как... сезонный грипп и респираторно-синцитиального вируса, особенно в зимний период 2020 года в Южном полушарии. Вероятно, что сокращение международной мобильности, использование масок, закрытие школ и социальное дистанцирование очень эффективно снизили передачу этих вирусов.
Для медицинских работников пандемия означала беспрецедентный стрессВ таких странах, как Испания, отделения интенсивной терапии утроили свою вместимость, импровизируя реанимационные койки в операционных, послеоперационных палатах и других помещениях. Использовались повторно старые аппараты ИВЛ и анестезиологическое оборудование, а также были разработаны экстренные решения в ответ на глобальный дефицит аппаратов ИВЛ и средств индивидуальной защиты.
Помимо физического истощения, многие специалисты страдали от... моральное страдание Это было связано с необходимостью расставлять приоритеты в использовании ограниченных ресурсов (койки в отделениях интенсивной терапии, аппараты ИВЛ, седативные препараты) и работой в условиях недостаточного количества средств защиты. Неслучайно очень высокая доля медицинских работников заразилась: в Испании в определенные моменты регистрировались показатели, приближающиеся к 14% от общего числа случаев.
Диагностические тесты, серологические исследования и бессимптомные случаи.
Для подтверждения активной инфекции эталонным методом является... ПЦР тестыЭти тесты выявляют фрагменты вирусной РНК. Они очень чувствительны, но это имеет два важных следствия: они позволяют обнаружить вирус даже при очень низкой вирусной нагрузке, и они могут продолжать давать положительный результат, когда человек уже не заразен, поскольку остаются только остатки нежизнеспособной РНК.
В то же время многие страны осуществили серологические исследования С помощью тестов на антитела оценивается, какой процент населения был инфицирован в предыдущие месяцы, даже если у них уже не обнаруживался вирус. Некоторые показательные результаты: в итальянской провинции Бергамо серопревалентность достигла 57%, в Женеве — около 11%, в Испании — около 10% в декабре 2020 года, а в Нью-Йорке после первой волны она превысила 22%.
Эти данные подтвердили, что Фактическая инфекция была гораздо более серьезной. Реальное число случаев было выше, чем отражено в представленных данных, из-за большого количества случаев с легким течением и бессимптомным течением, а также ограничений первоначального тестирования. Кроме того, данные показали значительные географические различия в зависимости от интенсивности волн и принятых мер.
Профилактические меры: от мытья рук до самоизоляции.
Основные рекомендации по замедлению распространения инфекции сосредоточены на трех главных областях: гигиена, маски и дистанцияМытье рук с мылом и водой в течение как минимум 20 секунд, использование дезинфицирующего средства для рук, если это невозможно, избегание прикосновения к лицу грязными руками, прикрытие рта и носа при кашле или чихании (в идеале внутренней стороной локтя) и проветривание помещений стали повседневными действиями.
Использование El маски Это стало одной из самых обсуждаемых тем. Первоначально ВОЗ рекомендовала носить маски для всего населения, но, учитывая данные о передаче инфекции в пресимптоматической и аэрозольной формах, многие страны начали рекомендовать или вводить обязательное ношение масок в помещениях и в ситуациях высокого риска. Хирургические и тканевые маски снижают выброс капель в окружающую среду, а респираторы N95/FFP2 также обеспечивают защиту пользователю.
Одна малообсуждаемая деталь заключается в том, что многие маски и респираторы разработаны в соответствии с... мужские лицевые узорыЭто ухудшает их посадку для женщин и увеличивает риск протечек. Кроме того, модели с клапаном выдоха не подходят для борьбы с пандемией: они облегчают дыхание, но выпускают нефильтрованный воздух, который, если пользователь инфицирован, может распространять вирус.
Помимо отдельных мер, правительства внедряли стратегии проактивность в управлении рисками y социальное дистанцирование а также ограничение мобильности: закрытие границ, ограничения на поездки, ограничения по количеству людей, отмена массовых мероприятий, закрытие школ и университетов, удаленная работа и, во многих случаях, строгая домашняя изоляция.
Эти ограничения резко снизили базовое репродуктивное число (R0). В Испании, например, по оценкам, оно упало с значений выше 2 до введения чрезвычайного положения до примерно 0,98 в апреле 2020 года, при этом темпы роста числа заражений снизились с 40% до приблизительно 3%. Однако экономические и психологические издержки были огромными: обвал экономической активности, рост безработицы и ухудшение психического здоровья Затрагивает значительную часть населения, оказывая большее влияние на молодежь, женщин и уязвимые группы населения.
Вакцины, патенты и глобальное неравенство
Разработка вакцин против COVID-19 была необычайно быстроМенее чем за год с момента секвенирования вируса было одобрено несколько вакцин: мРНК-вакцины (Pfizer-BioNTech, Moderna), вирусные векторные вакцины (AstraZeneca, Janssen, Sputnik V), инактивированные вирусные вакцины (Sinopharm, Sinovac) и белковые субъединичные вакцины, среди прочих.
Эти вакцины различаются по технологии и по... Холодная цепь Необходимость: РНК-вакцины требуют замораживания при -20 °C (Moderna) или даже около -70 °C (Pfizer) для длительного хранения, в то время как многие аденовирусные или инактивированные вирусные вакцины хранятся в стандартных холодильных условиях. Это логистическое требование осложняет их распространение в странах с уязвимой инфраструктурой.
К началу 2022 года более чем 9,37 миллиарда дозНа тот момент это составляло приблизительно 59% населения мира, получившего хотя бы одну дозу вакцины. К январю 2023 года общее число людей, вакцинированных хотя бы одной дозой, составило около 5,294 миллиарда человек, что составляет почти две трети населения планеты.
Однако распределение было очень неравномерным. Страны с высоким уровнем дохода, на долю которых приходится около 14% населения мира, получили в своё распоряжение почти 14% мирового дохода. половина предварительно приобретенных доз (более 10 миллиардов зарезервировано заранее в декабре 2020 года). Индия и Южная Африка возглавили предложение во ВТО о временной приостановке действия патентов на вакцины, лекарства и технологии, связанные с COVID-19, на время пандемии, при поддержке более чем 000 стран и многочисленных НПО.
Большинство богатых стран, включая ряд стран Европейского союза, Соединенные Штаты (первоначально), Великобританию и Бразилию, первоначально выступали против этой меры, защищая систему защиты интеллектуальной собственности. В мае 2021 года Соединенные Штаты удивили многих, поддержав ограниченное исключение, касающееся вакцин, но переговоры затянулись, и результат оказался довольно слабым.
Вакцины были не только инструментом здравоохранения, но и гигантский бизнесВакцина Pfizer-BioNTech побила рекорды продаж, принеся почти 70 миллиардов евро в период с 2021 по 2022 год, в то время как Moderna заработала на своих вакцинах более 34 миллиардов евро за тот же период. Одновременно с этим, начиная с конца 2022 года, возник избыток доз, и возникли споры по поводу утилизации партий с истекающим сроком годности.
Иммунитет, повторное заражение и длительный COVID
После заражения организм вырабатывает иммунная реакция За счет объединения антител и клеток памяти Т и В. Несколько исследований показали, что у большинства людей перенесенный COVID-19 значительно снижает риск повторного заражения в последующие месяцы, а если это все же происходит, болезнь протекает в более легкой форме и реже требует госпитализации.
Например, анализы, проведенные в 2021 году, показали, что у тех, кто уже выздоровел от инфекции, было приблизительно... Риск на 80% ниже Вероятность повторного заражения в течение как минимум шести месяцев снижается на 94%, а подтвержденные показатели повторного заражения составляют около 0,6%. Последующие исследования показывают, что естественный иммунитет, в сочетании с вакцинами или без них, может быть длительным благодаря клеткам памяти B и долгоживущим плазматическим клеткам в костном мозге.
В то же время, так называемый стойкий COVID или «длительный COVID»: комплекс симптомов, которые сохраняются или появляются через несколько недель или месяцев после острой инфекции (усталость, одышка, затуманенность сознания, мышечные боли, нарушения сна, изменения вкуса или обоняния и т. д.). Этот синдром чаще встречается у женщин и у людей, перенесших заболевание в средней или тяжелой форме на начальном этапе, но он также может поражать ранее здоровых молодых людей.
Ни перенесенная ранее инфекция, ни вакцинация не гарантируют абсолютной защиты от новых инфекций; они лишь обеспечивают защиту от повторного заражения. снизить вероятность тяжелого заболевания и смертиПоэтому, несмотря на снятие многих ограничений, власти рекомендуют проявлять особую осторожность в местах повышенного риска, защищать уязвимые группы населения и обновлять ревакцинационные дозы для групп высокого риска (пожилые люди, лица с ослабленным иммунитетом и люди с серьезными сопутствующими заболеваниями).
Разрабатываемые методы лечения и терапии
В течение первых нескольких месяцев лечение COVID-19 в основном заключалось в следующем: поддержкаПрименялись кислородная терапия, неинвазивная или инвазивная вентиляция легких, контроль температуры, лечение осложнений и профилактика тромбоза. Было протестировано множество препаратов (гидроксихлорохин, лопинавир/ритонавир, интерфероны, колхицин, ивермектин и др.), результаты которых часто оказывались неутешительными или даже вредными.
Со временем некоторые из них стали более устоявшимися. полезные методы лечения В определенных контекстах: системные кортикостероиды (например, дексаметазон) у пациентов с поражением легких, нуждающихся в кислородной терапии; некоторые противовирусные препараты, такие как ремдесивир, на ранних стадиях у лиц из группы риска; комбинации, такие как нирматрелвир/ритонавир (Паксловид) для приема внутрь; и использование моноклональных антител против определенных вариантов вируса, хотя многие из них утратили свою эффективность по мере мутации вируса.
Другой подход заключался в использовании плазма выздоравливающих (плазма от выздоровевших лиц с высокими титрами антител) на очень ранних стадиях, при этом некоторые исследования показывают снижение прогрессирования до тяжелой формы заболевания при раннем введении в определенных группах. На более экспериментальном уровне изучались такие мишени, как ИЛ-6 (тоцилизумаб), в случаях цитокинового шторма, а в крайних случаях пациентам с необратимым разрушением легких после тяжелой формы COVID-19 проводилась трансплантация легких.
Расследование продолжается: тестирование продолжается. новые противовирусные препараты, иммуномодуляторы Более подробно изучаются комбинации методов лечения, а также среднесрочные и долгосрочные последствия, как органические, так и нейропсихиатрические.
Социально-экономический и медийный аспекты глобальной пандемии
Помимо медицины, COVID-19 стал социально-экономический и политический кризис в глобальном масштабе. Закрытие предприятий, сбои в цепочках поставок, обвал туризма, взрывной рост удаленной работы, принудительное онлайн-образование и многое другое изменили повседневную жизнь и ускорили уже существовавшие тенденции, затронув... тенденции международной торговли.
Почти треть населения мира появилась на свет. конфинада В 2020 году, в условиях жестких ограничений свободы передвижения, экономическая активность резко сократилась, а безработица резко выросла, хотя это также привело к временному снижению выбросов загрязняющих веществ и загрязнения воздуха во многих крупных городах.
В то же время, настоящий infodemic, una информационный кризисПоток информации, мистификаций и теорий заговора о происхождении вируса, вакцинах, чудодейственных лекарствах и так далее. Социальные сети, государственные СМИ и геополитические деятели использовали пандемию для оспаривания нарративов, проецирования мягкой силы и, в некоторых случаях, сокрытия управленческих ошибок. Произошли взаимные обвинения в манипулировании данными, сокрытии информации, пропаганде и скоординированных кампаниях дезинформации.
Китай, например, подвергся критике за задержки с предоставлением полных данных на начальном этапе, за сомнения в истинном числе случаев заболевания и смертей, а также за использование поставок медицинских принадлежностей и вакцин в другие страны в качестве... инструмент влиянияТем временем высокопоставленных западных чиновников и СМИ обвинили в использовании пандемии в геополитических целях, либо для того, чтобы нацелиться на китайское правительство, либо чтобы оспорить утверждение об эффективности авторитарных систем по сравнению с либеральными демократиями.
В этом контексте ВОЗ подверглась пристальному вниманию: ее обвиняли как в чрезмерном подчинении Китаю, так и в медлительности или двусмысленности некоторых рекомендаций, а также ставили под сомнение влияние политических интересов на ее решения. В то же время, несмотря на свои ограничения, ее роль в координации научной информации, технических рекомендаций и усилий по вакцинации была крайне важна.
Пандемии в истории: сравнение для лучшего понимания
COVID-19 — это не единичный случай: это часть длинного списка исторические пандемии которые оставили свой след в истории человечества. Среди наиболее известных — чума Юстиниана (VI век) и средневековая Чёрная смерть, обе вызванные Yersinia чумыпандемии, унесшие десятки миллионов жизней; последовательные пандемии холеры в XIX и XX веках; грипп 1918 года (ошибочно названный испанским гриппом), унесший, по оценкам, 50 миллионов жизней; гораздо более мягкая пандемия гриппа H1N1 2009-2010 годов; или ВИЧ/СПИД, который остается активной пандемией с десятками миллионов смертельных исходов.
Авторы, такие как Робин Маранц Хениг (Танцевальная матрица), Лори Гарретт (Надвигающаяся чума) или Ричард Престон (Горячая зонаОни десятилетиями предупреждали, что сочетание глобализации, разрушения окружающей среды, урбанизации и интенсивного контакта с дикой природой сделает появление новых агентов, способных вызывать разрушительные пандемии, все более вероятным.
В 2015 году на конференции TED выступила... Билл Гейтс Спустя годы доклад о недостаточной глобальной готовности к крупной пандемии распространился в интернете, словно сбывшееся пророчество: в нем четко объяснялось, что мир вложил огромные ресурсы в военную оборону, но очень мало — в системы оповещения, исследования и возможности реагирования на возникающие патогены.
Глядя на череду крупных эпидемических кризисов, создаётся впечатление, что существует «пандемия раз в сто лет»В медицинской литературе это мнение уточняется: крупные пандемии происходят чаще, чем кажется (SARS, MERS, птичий грипп, свиной грипп, Эбола…), а изменение климата, потеря биоразнообразия и высокая плотность населения в мегаполисах увеличивают риск их возникновения и распространения.
В этом контексте COVID-19 стал ужасной, но показательной генеральной репетицией того, что значит управлять пандемией в мире, где все взаимосвязано: от решающей, но несовершенной роли таких организаций, как ВОЗ, до необходимости укрепления общественное здравоохранение, наука, международное сотрудничество и системы социальной защиты. Наш опыт ясно показывает, что вопрос не в том, будет ли еще одна глобальная пандемия, а в том, когда и насколько мы будем готовы к ней в следующий раз.
Все, что произошло в связи с COVID-19 — от вспышки SARS-CoV-2 в Ухане до нынешней эндемической фазы, включая ужасающие цифры заражений и смертей, гонку за вакцинами, коллапс системы здравоохранения, рост гендерного насилия, разрыв между богатыми и бедными странами и кампании по дезинформации — очень четко рисует картину того, что представляет собой пандемия. глобальная пандемия В XXI веке: биологический феномен с далеко идущими политическими, экономическими и социальными последствиями, который заставляет нас переосмыслить то, как мы живем, как заботимся о себе и какое место занимает коллективное здоровье в глобальной повестке дня, включая Objetivos de Desarrollo Sostenible.
